Vyno svarba Viduržemio jūros dietoje

Vynas yra sudėtinė Viduržemio jūros regiono dietos (VJD) dalis. Tarptautinėje mokslinėje konferencijoje „Gyvenimas, mityba, sveikata ir vynas“, kuri vyko 2025 m. kovo 26–28 d. Romoje, Italijoje, ši dieta buvo minima įvairiausių tyrimų kontekste. Čia pristatome Molizės regione Italijoje atlikto tyrimo rezultatus, kurie parodo, kad (1) VJD efektyviai mažina choninių ligų ir bendro mirtingumo riziką ir (2) saikingas vyno vartojimas stiprina VJD poveikį.

Epidemiologiniai įrodymai, kad Viduržemio jūros regiono dieta – viena geriausių prevencinių dietų (Moli-sani tyrimas)

Simona Costanzo ir Marialaura Bonaccio

Insubrijos universiteto (Italija, Varezė) visuomenės sveikatos docentė, Viduržemio jūros regiono neurologijos instituto (IRCCS Neuromed, Italija, Pocilis) Epidemiologijos ir prevencijos tyrimų skyriaus vyresnioji epidemiologė

Viduržemio jūros regiono dieta jau seniai laikoma vienu veiksmingiausių mitybos modelių, padedančių užkirsti kelią lėtinėms ligoms ir skatinti ilgaamžiškumą. VJD nuolat siejama su mažesne širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto (1 grafikas), tam tikrų rūšių vėžio ir neurodegeneracinių sutrikimų rizika. Jos nauda sveikatai daugiausia siejama su gausiu antioksidantų, mononesočiųjų riebalų rūgščių ir priešuždegiminių junginių kiekiu.

1 grafikas. Viduržemio jūros regiono dieta ir 2 tipo diabeto rizikos padidėjimas (>1) arba sumažėjimas (<1) (Sarsangi P et al, Adv Nutr 2022)

Šiam mitybos modeliui būdingas gausus vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, riešutų ir alyvuogių aliejaus, saikingas žuvies ir pieno produktų bei ribotas raudonos mėsos ir perdirbtų maisto produktų vartojimas. Be to, tradicinė Viduržemio jūros regiono dieta suaugusiems apima ir saikingą alkoholio vartojimą valgio metu. Atsižvelgiant į tai, saikingo alkoholio ir (arba) vyno vartojimo poveikis sveikatai turėtų būti analizuojamas Viduržemio jūros regiono gyvenimo būdo kontekste, o ne kaip atskiras rizikos ir (arba) apsaugos veiksnys, kaip paprastai daroma daugumoje epidemiologinių tyrimų.

Todėl Moli-sani tyrimo apimtyje buvo nuspręsta išsiaiškinti santykinę atskirų VJD komponentų svarbą, t. y. sujungti daugelio atskirų komponentų sąsajas su sveikatos rodikliais į vieną vienmatį poveikio rodiklį, kuris gaunamas pakaitomis pašalinant kiekvieną maisto produktą iš dietos. Panašus tyrimas Graikijoje (EPIC) parodė, kad saikingas alkoholio vartojimas (daugiausia vyno  pavidalu ir valgio metu) buvo svarbiausias Viduržemio jūros regiono dietos poveikio komponentas, mažinantis bendrą mirtingumą (1 lentelė).

1 lentelė. Graikijos EPIC tyrime nustatyta Viduržemio jūros dietos veiksnių santykinė svarba bendram mirtingumui. (Anatomy of Health Effects of Mediterranean Diet: Greek EPIC Prospective Cohort Study. A. Trichopoulou, Ch. Bamia, D. Trichopoulos (BMJ. 2009; 338:b2337))

Analogiškų stebėjimo tyrimų rezultatai JAV :

-          13,1% - alkoholio apsauginio poveikio dalis bendram mirtingumui (10 431 pacientas. Anatomy of the Mediterranean Diet and Mortality Among Older Women with Frailty. O. Zaslavsky, Sh. Zelber-Sagi, J.M. Shikany, T. Orchard, R. Wallace, L. Snetselaar, L. Tinker (J Nutr Gerontol Geriatr. 2018;37:269-81).

-          18,7 % - alkoholio apsauginio poveikio dalis širdies ir kraujagyslių ligoms JAV (18 419 pacientų, Mediterranean Diet and Cardiovascular Prevention: Why Analytical Observational Designs do Support Causality and Not Only Associations. M.A. Martinez-Gonzalez, N.Martin-Calvo, T. Bretos-Azcona, S.Carlos, M. Delgado-Rodriguez (Int J Environ Res Public Health, 2022;19:13653).

Moli-sani tyrimas Italijoje patvirtino Graikijos ir JAV tyrimų išvadas: 2 tipo cukriniu diabetu sergančių dalyvių imtyje prie bendro Viduržemio jūros regiono dietos poveikio daugiausia prisidėjo saikingas alkoholio vartojimas, nes pastebėta, kad, pašalinus šį veiksnį iš VJD  raciono bendras VJD poveikis sumažėjo 14,7 proc.  Panašūs rezultatai buvo gauti ir vyresnio amžiaus žmonių imtyje iš tos pačios Moli-sani kohortos (1 nuotrauka).

1 nuotrauka. Iš visų Viduržemio jūros dietos komponentų didžiausią mirtingumo sumažinimo efektą tarp vyresnio amžiaus žmonių Moli-sani tyrime sukėlė didelė monosočiųjų riebalų rūgščių proporcija (-24 %), gausus žuvies vartojimas (-20,7 %) ir alkoholio (vyno) vartojimas (-15,9 %).

Nauji tyrimai atskleidžia, kad svarbu atsižvelgti ne tik į pagrindines maisto produktų sudedamąsias dalis, bet ir į tai, kaip maisto produktai apdorojami. Mitybos ir sveikatos ryšys priklauso ne vien nuo maistinių medžiagų sudėties. Nova klasifikacijoje (San Paulo universitete Brazilijoje sukurta maisto produktų klasifikacijos sistema, kurioje maisto produktai skirstomi pagal pramoninio perdirbimo laipsnį ir tikslą, o ne tik pagal maistinę sudėtį – aut. past.) pabrėžiamas pavojus, susijęs su itin apdorotais maisto produktais, kurie didina širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto ir ankstyvo mirtingumo riziką.

Viduržemio jūros regiono dieta, kai natūraliai valgoma kuo mažiau perdirbtų maisto produktų, suteikia dvigubą naudą – tiek maistinių medžiagų kokybės, tiek apsaugos nuo neigiamo maisto perdirbimo poveikio.